Displasia Fibrosa Monostótica

Paciente C.A.S., sexo masculino, raça negra, 47 anos de idade, residente na cidade de São Paulo, procurou a disciplina de Estomatologia da Universidade de Santo Amaro, para avaliação, queixando-se de um aumento de volume indolor, na região da Maxila do lado direito e impossibilidade da instalação de uma prótese removível.

Aspecto clínico intra-bucal da lesão

No exame extrabucal observou-se um aumento de volume com assimetria facial.

Ao exame intrabucal constatou-se um aumento de volume na maxila do lado indo de pré-molar até tuberosidade, a mucosa se encontrava com aspecto de normalidade e apenas um dente estava relacionado com a lesão e este não apresentava qualquer alteração.

A história médica não revelou nenhum dado significativo.

Foram solicitadas radiografias periapical e panorâmica. O aspecto radiográfico mostrou uma lesão uniforme com expansão cortical óssea e aparência típica de “vidro despolido” que se estendia de 2o pré-molar a túber de maxila. Também foram realizados Rx de crânio e de fêmur, e estes não apresentavam nenhuma alteração.

Aspecto clínico intra-bucal da lesão

Em vista da avaliação clínica e da interpretação radiográfica aventamos a hipótese de Displasia Fibrosa Monostótica.

Visão geral da lesão, próxima ao seio maxilar

Objetivando fechar o diagnóstico optamos por uma biópsia incisional, que confirmou a hipótese de Displasia Fibrosa Monostótica.

Sete dias após a obtenção do diagnóstico realizou-se a excisão cirúrgica. Foi prescrito para o paciente antibiótico e antiinflamatório no pré e pós-operatório.

Aspecto clínico do osso “marmoreo”

A cirurgia foi executada sob anestesia local. A remoção do osso lesado e a remodelação do osso sadio foram feitas com cinzel, martelo e lima para osso.

Fragmentos removidos

Após uma semana, os pontos foram removidos, estando à mucosa satisfatoriamente cicatrizada e notando-se nítida melhora na simetria facial.

Aspecto do pós opretório imediato

O paciente foi encaminhado para a disciplina de Prótese Removível da UNISA para confecção de uma nova prótese.

DRA. DANIELA MARTI COSTA
DR. HENRIQUE PRATS
DR. CARLOS EDUARDO RIBEIRO DA SILVA

Gentilmente cedido pelo Prof. Dr. Carlos Eduardo Xavier dos Santos Ribeiro da Silva
Cirurgião Dentista, Especialista e Mestre em Estomatologia
Doutor pela Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP
Professor Doutor da Disciplina de Estomatologia da UNISA
Consultório: Rua Pelotas, 358 – Vila Mariana – SP
(11) 5571-1736 / 5579-3338
www.institutodosorriso.com.br

Fonte: Site Diagnóstico Bucal
Publicado em 05/03/08