{"id":24078,"date":"2011-07-20T15:50:43","date_gmt":"2011-07-20T18:50:43","guid":{"rendered":"http:\/\/www.odontosites.com.br\/odonto\/?p=24078"},"modified":"2012-06-12T19:11:17","modified_gmt":"2012-06-12T22:11:17","slug":"prontuario-odontologico-breve-consideracao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.odontosites.com.br\/odonto\/prontuario-odontologico-breve-consideracao\/","title":{"rendered":"Prontu\u00e1rio Odontol\u00f3gico: breve considera\u00e7\u00e3o."},"content":{"rendered":"<p>Autoras: Luciana Brand\u00e3o Cevallos e Raquel Agostini Scoralick<\/p>\n<p>O <strong>Prontu\u00e1rio Odontol\u00f3gico<\/strong> engloba toda a documenta\u00e7\u00e3o necess\u00e1ria para que o cirurgi\u00e3o-dentista desempenhe bem o seu papel. Inclui informa\u00e7\u00f5es relativas \u00e0 sa\u00fade bucal e geral de cada paciente, auxilia o diagn\u00f3stico, o plano de tratamento, sua execu\u00e7\u00e3o e seu acompanhamento, bem como \u00e9 de fundamental import\u00e2ncia em eventuais demandas judiciais e em casos de identifica\u00e7\u00e3o humana.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.odontosites.com.br\/odonto\/wp-content\/uploads\/2011\/07\/odontograma.jpg\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-26265\" title=\"odontograma\" src=\"http:\/\/www.odontosites.com.br\/odonto\/wp-content\/uploads\/2011\/07\/odontograma.jpg\" alt=\"\" width=\"189\" height=\"267\" \/><\/a>O <strong>Prontu\u00e1rio<\/strong> \u00e9 elaborado pelo <strong>cirurgi\u00e3o-dentista<\/strong> de acordo com as necessidades de cada caso e deve conter, obrigatoriamente, a identifica\u00e7\u00e3o do paciente e do profissional respons\u00e1vel, al\u00e9m de todos os profissionais que atuarem no caso. A anamnese, o odontograma inicial, os exames complementares (como radiografias, tomografias, fotografias, modelos de estudo, entre outros), as op\u00e7\u00f5es de tratamento, o tratamento escolhido, as informa\u00e7\u00f5es pertinentes ao tratamento escolhido, a forma de pagamento, o odontograma final, as c\u00f3pias dos documentos fornecidos ou emitidos ao paciente (como prescri\u00e7\u00f5es, orienta\u00e7\u00f5es, atestados, contratos, recibos, declara\u00e7\u00f5es e termo de consentimento livre e esclarecido) e assinados por ele s\u00e3o exemplos de documentos que devem constar do <strong>Prontu\u00e1rio Odontol\u00f3gico<\/strong>.<\/p>\n<p>Uma das quest\u00f5es pol\u00eamicas em rela\u00e7\u00e3o ao prontu\u00e1rio diz respeito \u00e0 sua propriedade e posse. O <strong>C\u00f3digo de \u00c9tica Odontol\u00f3gica<\/strong>, em seu artigo 5\u00ba, VIII, disciplina que a elabora\u00e7\u00e3o, atualiza\u00e7\u00e3o e conserva\u00e7\u00e3o dos prontu\u00e1rios em arquivo pr\u00f3prio \u00e9 um dos deveres fundamentais do cirurgi\u00e3o-dentista. Sales-peres et al. (2001) ensinam tamb\u00e9m que o prontu\u00e1rio pertence ao paciente por direito, sendo que todos os dados, administrativos e cl\u00ednicos, s\u00e3o sigilosos por lei. Salienta-se que uma vez solicitado pelo paciente, o prontu\u00e1rio deve ser a ele entregue, por\u00e9m recomenda-se que o profissional mantenha c\u00f3pia n\u00e3o necessariamente autenticada de todos os documentos que ser\u00e3o entregues mediante recibo discriminado.<\/p>\n<p>Outra quest\u00e3o \u00e9 o tempo de sua guarda. Para discutirmos este ponto, \u00e9 preciso remiss\u00e3o ao <strong>C\u00f3digo de Defesa do Consumidor<\/strong> (Lei 8078\/90), que regulamenta as rela\u00e7\u00f5es de consumo entre paciente e cirurgi\u00e3o-dentista.<\/p>\n<p>Em rela\u00e7\u00e3o aos <strong>servi\u00e7os odontol\u00f3gicos<\/strong>, considerados servi\u00e7os dur\u00e1veis, o consumidor tem o prazo de 90 dias para reclamar defeito aparente ou de f\u00e1cil constata\u00e7\u00e3o, iniciando-se a contagem do prazo decadencial a partir do t\u00e9rmino da execu\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os (Lei 8078\/90, art. 26, II e \u00a71\u00ba). Como exemplo corriqueiro na <strong>Odontologia<\/strong>, uma restaura\u00e7\u00e3o em resina na face vestibular do dente 21, cuja cor tenha ficado escura em rela\u00e7\u00e3o ao dente. A constata\u00e7\u00e3o deste defeito pela pr\u00f3pria pessoa \u00e9 extremamente simples: basta visualizar no espelho o resultado do tratamento efetuado. Assim, ela ver\u00e1 que a restaura\u00e7\u00e3o ficou mais escura que o dente e ter\u00e1 90 dias para voltar ao consult\u00f3rio e reclamar ao profissional a corre\u00e7\u00e3o do defeito, sem \u00f4nus.<\/p>\n<p>Em se tratando de v\u00edcio oculto, aplica-se o mesmo prazo decadencial (90 dias), entretanto, a contagem se inicia no momento em que ficar evidenciado o defeito (Lei 8078\/90, art. 26, \u00a73\u00ba). Como exemplos de v\u00edcio oculto na <strong>Odontologia<\/strong> citam-se: trepana\u00e7\u00f5es endod\u00f4nticas, n\u00facleos intra-radiculares incorretos, fraturas e reabsor\u00e7\u00f5es radiculares, entre outros. Portanto, caso ocorra uma fratura radicular devido \u00e0 instala\u00e7\u00e3o de n\u00facleo incorreto, por exemplo, e o fato seja descoberto somente um ano ap\u00f3s o t\u00e9rmino do tratamento, a pessoa ainda ter\u00e1 90 dias para retornar ao consult\u00f3rio do<strong> cirurgi\u00e3o-dentista<\/strong> respons\u00e1vel e solicitar a corre\u00e7\u00e3o do defeito, sem \u00f4nus para o paciente. Importa considerarmos que a constata\u00e7\u00e3o do v\u00edcio oculto pode ocorrer em qualquer \u00e9poca, um ou v\u00e1rios anos ap\u00f3s o t\u00e9rmino do tratamento.<\/p>\n<p>Para a pretens\u00e3o \u00e0 repara\u00e7\u00e3o pelos danos causados pelo servi\u00e7o defeituoso, o paciente tem um prazo ainda maior: cinco anos, iniciando-se a contagem a partir do conhecimento do dano e de sua autoria (Lei 8078\/90, art. 27). Enfatiza-se que, com um prontu\u00e1rio bem feito e corretamente arquivado, a possibilidade de um paciente equivocado, ou mesmo mal intencionado, obter \u00eaxito em processo judicial ao tentar incutir a um cirurgi\u00e3o-dentista a autoria de servi\u00e7o defeituoso por ele n\u00e3o realizado \u00e9 remota.<\/p>\n<p>Feitas essas considera\u00e7\u00f5es, entende-se o qu\u00e3o complicado \u00e9 definir um prazo m\u00ednimo de guarda para o prontu\u00e1rio, pois, para isso, ter\u00edamos que conhecer, por exemplo, a exata durabilidade de cada tratamento odontol\u00f3gico que fosse aplic\u00e1vel a qualquer caso e somar os prazos decadenciais para a pessoa reclamar do defeito e\/ou para pedir judicialmente a repara\u00e7\u00e3o dos danos causados, bem como levar em conta a possibilidade de alega\u00e7\u00e3o equivocada de autoria.<\/p>\n<p>Portanto, prevalece a conclus\u00e3o do Parecer T\u00e9cnico emitido pelo Prof. Dr. Malthus Fonseca Galv\u00e3o ao Minist\u00e9rio da Sa\u00fade em 18 de fevereiro de 2000, segundo o qual \u201cn\u00e3o existe prazo m\u00ednimo definido para inexigibilidade de guarda de prontu\u00e1rio odontol\u00f3gico\u201d, mesma conclus\u00e3o da Prof. M\u00f4nica Serra em artigo intitulado \u201cDocumenta\u00e7\u00e3o odontol\u00f3gica: guarda ad eternum\u201d.<\/p>\n<p>O CRO-DF recomenda , portanto, a guarda eterna dos prontu\u00e1rios odontol\u00f3gicos.<\/p>\n<p>Luciana Brand\u00e3o Cevallos<\/p>\n<p>Cirurgi\u00e3-dentista \u2013 CRO-DF 4576<\/p>\n<p>Especialista em Odontologia Legal (ABO-DF)<\/p>\n<p>Presidente da Comiss\u00e3o de Odontologia Legal<\/p>\n<p>Raquel Agostini Scoralick<\/p>\n<p>Cirugi\u00e3-dentista \u2013 CRO-DF 8809<\/p>\n<p>Especialista em Odontologia Legal (FOP-UNICAMP)<\/p>\n<p>Refer\u00eancias:<\/p>\n<p>Brasil. Conselho Federal de Odontologia. Revoga o C\u00f3digo de \u00c9tica Odontol\u00f3gica aprovado pela Resolu\u00e7\u00e3o CFO-179\/91 e aprova outro em substitui\u00e7\u00e3o. Resolu\u00e7\u00e3o 42\/2003, de 20 de maio de 2003. Di\u00e1rio Oficial da Uni\u00e3o 2003; 2003 mai 22. Se\u00e7\u00e3o 1, p. 66-68.<\/p>\n<p>Brasil. Lei ordin\u00e1ria n. 8078 de 11 de setembro de 1990. Disp\u00f5e sobre a prote\u00e7\u00e3o do consumidor e d\u00e1 outras provid\u00eancias. Di\u00e1rio Oficial da Uni\u00e3o, Poder Legislativo 1990; 1990 set 12. Coluna 1, p. 1.<\/p>\n<p>Galv\u00e3o MF. Tempo de guarda do prontu\u00e1rio odontol\u00f3gico &#8211; parecer t\u00e9cnico ao MS. Dispon\u00edvel em: http:\/\/www.malthus.com.br\/artigos.asp?id=80&amp;endp_ch=parecer [2011 jul 07].<\/p>\n<p>Sales-Peres A, Franco JB, Oltramari PVP, Albiero ALL, Sales-Peres SHC. Prontu\u00e1rio odontol\u00f3gico: o meio mais adequado para o cirurgi\u00e3o-dentista armazenar as informa\u00e7\u00f5es dos seus pacientes. Rev. Odontol. Unicid 2001; 13 (3): 215-20.<\/p>\n<p>Serra, M. Documenta\u00e7\u00e3o odontol\u00f3gica: guarda &#8220;ad eternum&#8221;. Dispon\u00edvel em http:\/\/www.malthus.com.br\/artigos.asp?id=58 [2011 jul 08].<\/p>\n<p>Silva RHA e cols. Orienta\u00e7\u00e3o profissional para o cirurgi\u00e3o- dentista: \u00e9tica e legisla\u00e7\u00e3o. S\u00e3o Paulo: Santos; 2010.<\/p>\n<p>Vanrell JP. Odontologia legal e antropologia forense. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2002.<\/p>\n<p>Fonte CRO-DF<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O Prontu\u00e1rio Odontol\u00f3gico engloba toda a documenta\u00e7\u00e3o necess\u00e1ria para que o cirurgi\u00e3o-dentista desempenhe bem o seu papel. 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