{"id":24065,"date":"2011-07-18T09:37:14","date_gmt":"2011-07-18T12:37:14","guid":{"rendered":"http:\/\/www.odontosites.com.br\/odonto\/?p=24065"},"modified":"2023-11-19T13:58:47","modified_gmt":"2023-11-19T16:58:47","slug":"a-influencia-do-fumo-na-doenca-periodontal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.odontosites.com.br\/odonto\/a-influencia-do-fumo-na-doenca-periodontal\/","title":{"rendered":"A Influ\u00eancia do Fumo na Doen\u00e7a Periodontal"},"content":{"rendered":"\n

Autor: Prof. Dr. Laurindo Borelli Neto* <\/p>\n\n\n\n

RESUMO:<\/h2>\n\n\n\n

A proposta b\u00e1sica deste trabalho \u00e9 avaliar atrav\u00e9s de revista de literatura a a\u00e7\u00e3o do fumo nos tecidos periodontais, assim como o comportamento da doen\u00e7a periodontal frente a fuma\u00e7a do cigarro. Sabe-se que o fumo exerce um efeito\u00a0 negativo na integridade e sa\u00fade, tanto do periodonto de prote\u00e7\u00e3o, quanto no de sustenta\u00e7\u00e3o; promovendo altera\u00e7\u00f5es nas rea\u00e7\u00f5es vasculares, reduzindo a resposta cicatricial periodontal, e prejudicando as fun\u00e7\u00f5es celulares defensivas contra pat\u00f3genos orais. Sendo assim, o fumo n\u00e3o s\u00f3 diminui a resposta cicatricial, como tamb\u00e9m acelera a destrui\u00e7\u00e3o periodontal.<\/p>\n\n\n\n

 INTRODU\u00c7\u00c3O:<\/h2>\n\n\n\n

O fumo \u00e9 associado a in\u00fameras patologias e responsabilizado por altos \u00edndices de mortalidade em todo o mundo. Os malef\u00edcios provocados pelo h\u00e1bito de fumar s\u00e3o abordados por diferentes profissionais da \u00e1rea da sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

A fuma\u00e7a do cigarro resultante da combust\u00e3o incompleta do tabaco \u00e9 constitu\u00edda por uma mistura heterog\u00eanea, da qual fazem parte a nicotina e o mon\u00f3xido de carbono (CO), que s\u00e3o as principais subst\u00e2ncias qu\u00edmicas respons\u00e1veis pelos efeitos delet\u00e9rios do fumo nos tecidos periodontais.<\/p>\n\n\n\n

Sabe-se que a nicotina, est\u00e1 relacionada \u00e0 perda \u00f3ssea alveolar, perda de inser\u00e7\u00e3o periodontal, forma\u00e7\u00e3o de bolsas periodontais e consequentemente perda de elementos dentais1,2,7,8,9. Isto \u00e9 observado devido a a\u00e7\u00e3o da nicotina sobre as fun\u00e7\u00f5es defensivas de mon\u00f3citos, e neutr\u00f3filos, na IgG2 s\u00e9rica reativa para o Actinobacillus\u00a0 actinomycetemcomitans(Aa), assim como sua a\u00e7\u00e3o sobre fibroblastos gengivais, produ\u00e7\u00e3o de fibronectina e col\u00e1geno tipo I que3,4,14,15,16,17,18,25, somado as diminui\u00e7\u00e3o do transporte de oxig\u00eanio produzida pelo mon\u00f3xido de carbono alteram a\u00a0 resposta cicatricial\u00a0 tanto ap\u00f3s terapia periodontal cir\u00fargica quanto n\u00e3o cir\u00fargica25. Sendo assim, o fumo de tabaco tem sido apontado como o principal fator de risco associado a doen\u00e7a periodontal.<\/p>\n\n\n\n

Esse trabalho tem como prop\u00f3sito relatar as diferentes faces da influ\u00eancia do fumo na doen\u00e7a periodontal.<\/p>\n\n\n\n

REVIS\u00c3O DA LITERATURA:<\/h2>\n\n\n\n

ARNO et al (1959) estudando pacientes fumantes e n\u00e3o fumantes num\u00a0 acompanhamento de 6 anos, relatou maior perda \u00f3ssea, menor redu\u00e7\u00e3o da profundidade de bolsa e maior perda de inser\u00e7\u00e3o horizontal em furcas em pacientes fumantes.<\/p>\n\n\n\n

AXELSSON\u00a0 et al (1998) estudaram 1093 indiv\u00edduos de 35, 50, 65 e 75 anos. A porcentagem de fumantes foi 35%, 35%, 24%, e 12%, respectivamente. Fumantes apresentaram maior perda de inser\u00e7\u00e3o \u00e0 sondagem em todos os grupos; essa diferen\u00e7a foi de 0,35mm (p=0,001); 0,88mm (p=0,001); 0,85mm (p=0,001) e 1,33mm (0,002) respectivamente.<\/p>\n\n\n\n

BAAB et al (1987) relataram o impacto negativo do fumo na cicatriza\u00e7\u00e3o de cirurgias atrav\u00e9s dos efeitos celulares delet\u00e9rios da nicotina nos fibroblastos e leuc\u00f3citos polimorfonucleares.<\/p>\n\n\n\n

BARBOUR et al (1997) informaram que linf\u00f3citos B e T expostos ao tabaco exibem reduzida capacidade proliferativa, o que poderia limitar a produ\u00e7\u00e3o de Ig protetora contra pat\u00f3genos orais.<\/p>\n\n\n\n

\u00a0Estudos realizados por BERGSTR\u00d6N et al (1998) avaliaram a influ\u00eancia do fumo nas rea\u00e7\u00f5es vasculares durante a gengivite. Dezesseis estudantes com sa\u00fade dental (8 fumantes e 8 n\u00e3o fumantes, entre 19 e 42 anos) permitiram a indu\u00e7\u00e3o de gengivite por ac\u00famulo de placa e foram examinados ao final de 28 dias. Os autores observaram um aumento de vasos sang\u00fc\u00edneos em ambos, fumantes e n\u00e3o fumantes, por\u00e9m a intensidade da rea\u00e7\u00e3o vascular em fumantes foi somente de 50% do que foi observado em n\u00e3o fumantes. Ap\u00f3s a restitui\u00e7\u00e3o da higiene oral, o n\u00famero de vasos gengivais equipararam-se aos valores pr\u00e9-experimentais de ambos os grupos.<\/p>\n\n\n\n

BERGSTR\u00d6N et al (1990) institu\u00edram um programa de orienta\u00e7\u00f5es de higiene oral, abrangendo 68 pacientes (entre 21 e 60 anos) dos quais 28 pacientes eram fumantes. Ap\u00f3s 12 meses, os autores verificaram que os \u00edndices de placa e sangramento gengival reduziram tanto em fumantes quanto em n\u00e3o fumantes, por\u00e9m nos fumantes esses \u00edndices foram mais baixos, relatando que nos fumantes a express\u00e3o cl\u00ednica da gengivite em resposta a placa foi suprimida.<\/p>\n\n\n\n

BERGSTR\u00d6N et al (1991) pesquisaram a rela\u00e7\u00e3o entre o fumo e a perda de altura \u00f3ssea periodontal em 210 pacientes (de 24 a 60 anos), sendo que 30% eram fumantes, 32% ex-fumantes e 38% n\u00e3o fumantes. Os autores observaram que a perda \u00f3ssea foi significantemente maior em fumantes quando comparado aos n\u00e3o fumantes (1,71 \u00b1 0,08mm e 1,45 \u00b1 0,04mm, respectivamente).<\/p>\n\n\n\n

BERGSTR\u00d6N & ELIASSON (1987) compararam a altura de osso alveolar de fumantes e n\u00e3o fumantes. Foram estudados 235 pacientes entre 21 e 60 ano, dos quais 72 eram fumantes. Os resultados revelaram uma significante redu\u00e7\u00e3o na altura do osso alveolar em fumantes comparado aos n\u00e3o fumantes (1,71 \u00b1 1,3% e 82,8 \u00b1 0,6%).<\/p>\n\n\n\n

BERGSTR\u00d6N & PREBER (1994) mostraram atrav\u00e9s de estudos experimentais que o fumo diminui a rea\u00e7\u00e3o vascular observada na gengivite,\u00a0 e em conseq\u00fc\u00eancia, t\u00eam-se uma disfar\u00e7ada supress\u00e3o dos sinais da inflama\u00e7\u00e3o gengival. Al\u00e9m disso, os autores relataram que o consumo do tabaco n\u00e3o est\u00e1 associado \u00e0 microflora periodontopatog\u00eanica, ou seja, pacientes fumantes e n\u00e3o fumantes com doen\u00e7a periodontal severa n\u00e3o diferem em rela\u00e7\u00e3o a ocorr\u00eancia de : Aa, Porphiromonas gingivalis e Prevotella intermedia.<\/p>\n\n\n\n

Estudos realizados por BIRKEDAL-HANSEN et al (1980) determinaram os efeitos da nicotina na prolifera\u00e7\u00e3o de fibroblastos gengivais, produ\u00e7\u00e3o de colagenase e de fibronectina e na destrui\u00e7\u00e3o de col\u00e1geno tipo I. Os autores relataram que a nicotina inibe a produ\u00e7\u00e3o de fibronectina e col\u00e1geno, al\u00e9m de aumentar a atividade da colagenase.<\/p>\n\n\n\n

\u00a0CLARKE (1981) verificou que a nicotina tem efeito adverso na microcircula\u00e7\u00e3o, e no fluxo sang\u00fc\u00edneo, induzindo a uma vasoconstri\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica nos tecidos periodontais, interferindo no processo de cicatriza\u00e7\u00e3o periodontal, al\u00e9 de inibir o crescimento de fibroblastos gengivais, produ\u00e7\u00e3o de fibronectina e col\u00e1geno, promovendo a sua destrui\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Estudos realizados por COHEN et al (1985) relataram que neutr\u00f3filos expostos \u00e0 nicotina apresentam sua produ\u00e7\u00e3o de super\u00f3xido e per\u00f3xido de hidrog\u00eanio (radicais O2 que participam da morte microbiana) diminu\u00eddas, pois al\u00e9m da nicotina inibir a absor\u00e7\u00e3o de oxig\u00eanio pelos neutr\u00f3filos, absorve tamb\u00e9m alguns radicais oxig\u00eanio que foram produzidos.<\/p>\n\n\n\n

DANIELSON et al (1990) confirmaram que os fumantes n\u00e3o expressam t\u00e3o claramente os sintomas da gengivite como os n\u00e3o fumantes, num equipar\u00e1vel \u00edndice de placa.<\/p>\n\n\n\n

DAVID et al (1995) pesquisando a influ\u00eancia do fumo na cicatriza\u00e7\u00e3o, relataram que a nicotina inibiu o crescimento de fibronectina e col\u00e1geno, al\u00e9m de aumentar a atividade da colagenase, prejudicando portanto a cicatriza\u00e7\u00e3o periodontal.<\/p>\n\n\n\n

Estudos realizados por GROSSI et al (1997) demostraram que ap\u00f3s o tratamento periodontal mec\u00e2nico, fumantes revelaram cicatriza\u00e7\u00e3o prejudicada (j\u00e1 que fibroblastos expostos \u00e0 nicotina apresentaram reduzida migra\u00e7\u00e3o e fixa\u00e7\u00e3o \u00e0s superf\u00edcies radiculares)\u00a0 e menor redu\u00e7\u00e3o de Bacter\u00f3ides forsythus e Porphyromonas gingivalis subgengivais comparados a ex fumantes e n\u00e3o fumantes. Os autores conclu\u00edram que parar de fumar pode restaurar a resposta cicatricial normal.\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n

\u00a0A influ\u00eancia da ra\u00e7a associada ao fumo na doen\u00e7a periodontal foi estudada por GUNSOLLEY et al (1997). Os autores revelaram que indiv\u00edduos fumantes negros com periodontite do adulto apresentam concentra\u00e7\u00f5es mais baixas de Ig G1 , enquanto que os mesmos com periodontite generalizada de in\u00edcio precoce apresentam concentra\u00e7\u00f5es mais baixas de Ig G2.<\/p>\n\n\n\n

\u00a0Estudos realizados por HANES et al (1991) demostraram a influ\u00eancia da nicotina nas fun\u00e7\u00f5es defensivas de neutr\u00f3filos e mon\u00f3citos, em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s suas atividades bactericidas contra pat\u00f3genos orais. Os autores relataram que neutr\u00f3filos expostos \u00e0 nicotina apresentaram atividade bactericida contra Aa, Actinomyces naeslundii e Fusobacterium nucleatum diminu\u00eddas; em ambiente anaer\u00f3bio esse efeito n\u00e3o foi observado, concluindo que a nicotina afeta preferencialmente mec\u00e2nismos de destrui\u00e7\u00e3o oxig\u00eanio-dependentes.<\/p>\n\n\n\n

KALDAHL et al (1992) informaram que fumantes apresentam cicatriza\u00e7\u00e3o menos favor\u00e1veis tanto na terapia periodontal cir\u00fargica quanto na n\u00e3o cir\u00fargica, quando comparados aos n\u00e3o fumantes.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Relatos realizados por KENNEY et al (1997) demonstraram que o fumo exerce efeito negativo nos tecidos periodontais , pelo preju\u00edzo da fagocitose, redu\u00e7\u00e3o da quimiotaxia e migra\u00e7\u00e3o de leuc\u00f3citos polimorfonucleares.MILLER (1987) relatou que o fumo tem uma influ\u00eancia delet\u00e9ria nos resultados dos procedimentos de recobrimento radicular usando enxerto gengival livre.<\/p>\n\n\n\n

A rela\u00e7\u00e3o entre a fuma\u00e7a do cigarro e a ocorr\u00eancia de periopat\u00f3genos (Aa, Bacter\u00f3ides gingivalis e Bacter\u00f3ides intermedius) foi investigada por PREBER et al (1992). Este estudo foi baseado em 145 pacientes (52 homens de 32 a 73 anos e 93 mulheres de 32 a 74 anos) com periodontite severa, sendo que 82 pacientes eram fumantes e 62 n\u00e3o fumantes. Amostras foram coletadas de s\u00edtios periodontais com profundidade de sondagem maior ou igual a 6mm. Os autores observaram que n\u00e3o houve diferen\u00e7a estat\u00edstica na contagem bacteriana entre fumantes e n\u00e3o fumantes.<\/p>\n\n\n\n

\u00a0PREBER & BERGSTR\u00d6M (1990) estudaram os efeitos do consumo do cigarro na cicatriza\u00e7\u00e3o periodontal ap\u00f3s terapia cir\u00fargica (Retalho de Widman Modificado) em 54 pacientes, dos quais 24 eram fumantes. Aavalia\u00e7\u00e3o foi feita ap\u00f3s 12 meses da cirurgia, resultando numa redu\u00e7\u00e3o da profundidade de sondagem de 0,76 \u00b1 0,36mm em fumantes e 1,27 \u00b1 0,43mm em n\u00e3o fumantes.<\/p>\n\n\n\n

\u00a0Estudos realizados por QUINN et al (1996) comprovaram que o fumo est\u00e1 associado \u00e0 redu\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis de IgG2 s\u00e9rica em pacientes negros com periodontite de in\u00edcio precoce generalizada, mas n\u00e3o em pacientes com periodontite juvenil localizada.<\/p>\n\n\n\n

\u00a0Estudos comparativos realizados por QUINN et al (1998) relataram haver maior risco de doen\u00e7a periodontal em pacientes fumantes brancos do que em fumantes negros. Al\u00e9m disso, os autores observaram n\u00edveis reduzidos de IgG1 e IgG4 em indiv\u00edduos fumantes brancos que apresentavam periodontite. IgG3 foi a \u00fanica subclasse nos adultos que n\u00e3o foi influenciada pelo fumo.<\/p>\n\n\n\n

\u00a0SILUERSTEIN (1992) relatou altera\u00e7\u00f5es realizadas pelos metab\u00f3litos do fumo na cicatriza\u00e7\u00e3o periodontal. O autor concluiu que o mon\u00f3xido de carbono diminuiu o transporte de oxig\u00eanio e o cianeto de hidrog\u00eanio inibiu sistemas enzim\u00e1ticos que operam no metabolismo oxidativo e no transporte de oxig\u00eanio a n\u00edvel celular.<\/p>\n\n\n\n

\u00a0A associa\u00e7\u00e3o entre a fuma\u00e7a do cigarro e a presen\u00e7a de periopat\u00f3genos periodontais\u00a0\u00a0 na infec\u00e7\u00e3o subgengival foi estudada\u00a0 por SOCRANSKY et al (1992). Foram coletados dados de 1426 indiv\u00edduos (de 25 a 74 anos), dos quais 798 eram fumantes ou ex-fumantes. Os autores observaram que fumantes abrigam n\u00edveis significantemente mais altos de B. forsythus, P. gingivalis e P. intermedia.\u00a0\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n

\u00a0STOLTENBERG et al (1993) associou a cicatriza\u00e7\u00e3o reduzida em fumantes \u00e0 persist\u00eancia de B. forsythus e P. gingivalis ap\u00f3s o debridamento mec\u00e2nico.<\/p>\n\n\n\n

\u00a0Os efeitos da fuma\u00e7a do cigarro na resposta cicatricial ap\u00f3s Regenera\u00e7\u00e3o Tecidual Guiada (RTG) em defeitos infra \u00f3sseos profundos foi investigada por TONETTI et al (1995). Foram avaliado 71 defeitos de 51 pacientes que sofreram cirurgia de RTG com membrana de Teflon PTFE (politetrafluoretileno expandido). Vinte pacientes (32 defeitos) fumavam mais de dez cigarros por dia, enquanto que 31 pacientes (39 defeitos) n\u00e3o fumavam. Ap\u00f3s 1 ano de acompanhamento, verificou-se que fumantes apresentaram menor n\u00edvel de inser\u00e7\u00e3o \u00e0 sondagem do que n\u00e3o fumantes (2,1 \u00b1 1,2mm comparado a 5,2 \u00b1 1,9mm),concluindo que a fuma\u00e7a do cigarro reduz a resposta cicatricial ap\u00f3s RTG.<\/p>\n\n\n\n

\u00a0TROMBELLI et al (1997) avaliaram a resposta cicatricial em defeitos de recess\u00e3o gengival ap\u00f3s RTG em fumantes. Foram avaliados 22 indiv\u00edduos, os quais apresentavam defeito de recess\u00e3o gengival classe I e II de Miller que foram tratados com membranas de Teflon PTFE. Ap\u00f3s o per\u00edodo de 6 meses da interven\u00e7\u00e3o, os autores observaram que profundidade de recess\u00e3o, profundidade de sondagem, n\u00edvel de inser\u00e7\u00e3o cl\u00ednica e largura tecidual queratinizada apresentaram resultados inferiores nos indiv\u00edduos fumantes.<\/p>\n\n\n\n

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Sugest\u00e3o de Leitura<\/h2>\n\n\n\n

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DISCUSS\u00c3O:<\/h2>\n\n\n\n

Resultados de pesquisas relataram que fumantes apresentam perda \u00f3ssea alveolar acelerada, menores n\u00edveis de inser\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, assim como maior profundidade de bolsa periodontal 1,2,7,8,9,.<\/p>\n\n\n\n

Com rela\u00e7\u00e3o \u00e0 influ\u00eancia do fumo na ocorr\u00eancia de periopat\u00f3genos(Aa, Porphyromonas gingivalis e Prevotella intermedia9,21 t\u00eam-se relatado que fumantes e n\u00e3o fumantes n\u00e3o diferem em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 composi\u00e7\u00e3o microbiana da placa dental, embora hajam autores que relataram que o fumo pode aumentar a propor\u00e7\u00e3o de bact\u00e9rias anaer\u00f3bias, devido ao seu potencial oxiredutor na placa bacteriana26. Al\u00e9m disso, outros autores relataram que fumantes abrigam n\u00edveis significantemente mais altos de Bacteroides forsythus, P. gingivalis e Aa, 15,19,27.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9 de comum acordo que os efeitos do fumo prejudicam a resposta cicatricial \u00e0 terapia periodontal. 3,14,15,22,18,25, Isto foi verificado atrav\u00e9s de resultados menos favor\u00e1veis(em rela\u00e7\u00e3o a profundidade de bolsa e ganho de inser\u00e7\u00e3o periodontal) obtidos ap\u00f3s terapia periodontal n\u00e3o cir\u00fargica (raspagem e alisamento radicular) e cir\u00fargicas (retalho de Widman modificado, Regenera\u00e7\u00e3o tecidual guiada, enxerto \u00f3sseo desmineralizado congelado seco e recobrimento radicular com enxerto gengival livre)20,28,29. Acredita-se que essa resposta periodontal diminu\u00edda se deva \u00e0 inibi\u00e7\u00e3o do crescimento de fibroblastos gengivais e sua produ\u00e7\u00e3o de fibronectina e col\u00e1geno tipo I, al\u00e9m da aumentada atividade da colagenase observada na presen\u00e7a da nicotina 10 . Outros relataram que este resultado negativo do fumo na cicatriza\u00e7\u00e3o est\u00e1 relacionado \u00e0 constri\u00e7\u00e3o dos vasos sang\u00fc\u00edneos gengivais e hip\u00f3xia cr\u00f4nica dos tecidos periodontais11 devido ao efeito da nicotina, diminui\u00e7\u00e3o do transporte de oxig\u00eanio pelo mon\u00f3xido de carbono e inibi\u00e7\u00e3o de sistemas enzim\u00e1ticos que atuam no metabolismo oxidativo e transporte de O2 para as c\u00e9lulas, pelo cianeto de hidrog\u00eanio25. Al\u00e9m disso, h\u00e1 quem defenda que esta resposta cicatricial reduzida esteja associada \u00e0 persist\u00eancia de B. forsythus e P. gingivalis subgengivais ap\u00f3s o debridamento mec\u00e2nico26.<\/p>\n\n\n\n

\u00a0A influ\u00eancia do fumo<\/strong> na resposta imunol\u00f3gica do hospedeiro revelou que a nicotina prejudica a atividade bactericida dos neutr\u00f3filos contra pat\u00f3genos orais,17,19 atrav\u00e9s da inibi\u00e7\u00e3o da produ\u00e7\u00e3o de super\u00f3xidos e per\u00f3xido de hidrog\u00eanio, os quais s\u00e3o respons\u00e1veis pela morte bacteriana12. Observou-se tamb\u00e9m, que o fumo reduz a capacidade proliferativa de linf\u00f3citos B e T, al\u00e9m de prejudicar a fagocitose de leuc\u00f3citos polimorfonucleares do sangue perif\u00e9rico e reduzir a quimiotaxia e migra\u00e7\u00e3o destes4.<\/p>\n\n\n\n

Estudos recentes revelaram que o fumo reduz os n\u00edveis de IgG2 s\u00e9rica16,24, que est\u00e1 relacionada a ativa\u00e7\u00e3o da via alternativa do sistema complemento e \u00e9 a subclasse dominante para agir contra o Aa; esses resultados foram expressados de maneira mais significante em indiv\u00edduos negros com periodontite de in\u00edcio precoce generalizada23.\u00a0 Estudos revelaram um maior risco de desenvolvimento de doen\u00e7a periodontal em pacientes fumantes brancos do que em fumantes negros, demonstrando a influ\u00eancia da ra\u00e7a associada ao fumo na severidade da doen\u00e7a periodontal24. Al\u00e9m disso recentes pesquisas t\u00eam mostrado que n\u00e3o existe diferen\u00e7a entre fumantes e n\u00e3o fumantes em rela\u00e7\u00e3o a quantidade de placa13, embora alguns pesquisadores acreditem que fumantes apresentam \u00edndice de placa e sangramento gengival mais baixos pelo fato da manifesta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica da gengivite nesses pacientes serem suprimidas5,6.<\/p>\n\n\n\n

\u00a0Todos estes malef\u00edcios causados pelo fumo t\u00eam sido relatados como dose dependentes.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n

CONCLUS\u00d5ES<\/h2>\n\n\n\n
    \n
  • \u00b7         O fumo acelera a reabsor\u00e7\u00e3o \u00f3ssea alveolar e provoca maior perda de inser\u00e7\u00e3o cl\u00ednica.<\/li>\n\n\n\n
  • \u00b7         A nicotina inibi a prolifera\u00e7\u00e3o de fibroblastos gengivais, produ\u00e7\u00e3o de fibronectina e col\u00e1geno tipo I; elementos de suma import\u00e2ncia no processo de cicatriza\u00e7\u00e3o.<\/li>\n\n\n\n
  • \u00b7         O mon\u00f3xido de carbono e o cianeto de hidrog\u00eanio diminuem o transporte de O2 para os tecidos, prejudicando a cicatriza\u00e7\u00e3o.<\/li>\n\n\n\n
  • \u00b7         Neutr\u00f3filos expostos \u00e0 nicotina apresentam sua produ\u00e7\u00e3o de super\u00f3xido e per\u00f3xido de hidrog\u00eanio diminu\u00eddas.<\/li>\n\n\n\n
  • \u00b7         A nicotina prejudica a quimiotaxia, fagocitose, migra\u00e7\u00e3o e fixa\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas de defesa nos tecidos gengivais.<\/li>\n\n\n\n
  • \u00b7         O sistema imune de pacientes fumantes brancos \u00e9 mais afetado pelo fumo do que o de fumantes negros.<\/li>\n\n\n\n
  • \u00b7         Linf\u00f3citos B e T expostos ao tabaco apresentam reduzida capacidade proliferativa, limitando a produ\u00e7\u00e3o de Ig protetora contra pat\u00f3genos orais.<\/li>\n\n\n\n
  • \u00b7         N\u00e3o existe diferen\u00e7a entre fumantes e n\u00e3o fumantes com rela\u00e7\u00e3o \u00e0 quantidade de placa bacteriana diante de compar\u00e1vel higiene oral.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    \u00a0\u00a0Abstract<\/h2>\n\n\n\n

         the basic proposal of this work is evaluate over literature review the action of smoking on periodontal tissues, just as the behavior of periodontal disease front of the cigarette smoking.<\/p>\n\n\n\n

         it,s  fact that the smoking exert a negative effect in the integrity and health as protection periodontium as the sustentation, furthering alterations on vascular reaction, decreasing the response periodontal healing, and impairing the functions of defensive cells against pathogens.<\/p>\n\n\n\n

        In such case, the smoking not only decrease the response tissues, but also accelerate the periodontal destruction.<\/p>\n\n\n\n

    Refer\u00eancias<\/h2>\n\n\n\n
      \n
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       *Dados do Autor<\/p>\n\n\n\n

      Cirurgi\u00e3o Dentista
      Doutor em Ci\u00eancias – \u00c1rea de concentra\u00e7\u00e3o: Anatomia Humana pelo ICB-USP
      Especialista em Periodontia
      Diretor do Curso de Odontologia da UNIBAN -SP<\/p>\n\n\n\n

      <\/p>\n\n\n\n

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      A proposta b\u00e1sica deste trabalho \u00e9 avaliar atrav\u00e9s de revista de literatura a a\u00e7\u00e3o do fumo nos tecidos periodontais<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":27642,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[99,98,77],"class_list":["post-24065","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-cientifico","tag-doenca-periodontal","tag-fumo","tag-peridontia"],"yoast_head":"\nO Fumo e a Doen\u00e7a Periodontal - Odontosites<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"O fumo \u00e9 associado a in\u00fameras patologias e responsabilizado por altos \u00edndices de mortalidade em todo o mundo.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.odontosites.com.br\/odonto\/a-influencia-do-fumo-na-doenca-periodontal\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"O Fumo e a Doen\u00e7a Periodontal - 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