Autor\/Fonte: Profa. Katia Regina Izola Simone *
\nOutros Autores: Prof. Dr. Claudio Costa **<\/p>\n
<\/p>\n
INTRODU\u00c7\u00c3O<\/strong><\/p>\n Considerando-se que a base craniana \u00e9 composta por estruturas que estabelecem sua deflex\u00e3o e estabilidade precocemente, avaliou-se a possibilidade de usar o \u00c2ngulo da Base Craniana como par\u00e2metro de compara\u00e7\u00e3o entre \u00e2ngulos que expressam as dimens\u00f5es faciais. M\u00c9TODOS Foi aplicada a an\u00e1lise de correla\u00e7\u00e3o de Pearsons entre o \u00c2ngulo da Base Craniana, \u00c2ngulo do Eixo Facial, \u00c2ngulo Facial e da Denti\u00e7\u00e3o, atrav\u00e9s de radiografias cefalom\u00e9tricas de 47 jovens do sexo masculino e 53 jovens do sexo feminino, com idade m\u00e9dia de 13 anos e 5 meses, leucodermas, com harmonia facial, oclus\u00e3o normal e denti\u00e7\u00e3o permanente.<\/p>\n RESULTADOS<\/strong><\/p>\n Aferimos que o \u00c2ngulo da Base Craniana, o \u00c2ngulo do Eixo Facial e \u00c2ngulo Facial apresentaram correla\u00e7\u00e3o direta e estat\u00edsticamente significante, enquanto que a correla\u00e7\u00e3o entre o \u00c2ngulo da Base Craniana e o \u00c2ngulo da Denti\u00e7\u00e3o apresentou-se inversa e estat\u00edsticamente significante.<\/p>\n CONCLUS\u00d5ES<\/strong><\/p>\n Concluimos que o \u00c2ngulo da Base Craniana \u00e9 um par\u00e2metro confi\u00e1vel, podendo ser utilizado na avalia\u00e7\u00e3o do desenvolvimento facial normal do paciente infantil.<\/p>\n INTRODU\u00c7\u00c3O<\/strong><\/p>\n A base craniana exerce um papel essencial no crescimento craniofacial, ajudando a integrar, espacial e funcionalmente diferentes padr\u00f5es de crescimento em v\u00e1rias regi\u00f5es vizinhas ao cr\u00e2nio, como os componentes do c\u00e9rebro, os olhos, cavidade nasal, cavidade bucal e faringe.Arquitetonicamente, a base craniana proporciona a plataforma sobre a qual o c\u00e9rebro cresce e a face se desenvolve; conecta o cr\u00e2nio com o resto do corpo se articulando com a coluna vertebral e mand\u00edbula, provendo condu\u00e7\u00e3o para todas as conex\u00f5es nervosas e circulat\u00f3rias entre o c\u00e9rebro e a face e pesco\u00e7o. Armazena e comunica os \u00f3rg\u00e3os dos sentidos no cr\u00e2nio e forma o teto da nasofaringe. A afirma\u00e7\u00e3o de que a base craniana tem sua angula\u00e7\u00e3o estabelecida precocemente e apresenta estabilidade encontra suporte cient\u00edfico desde 1955 com Bjork , que afirmou que a linha sela-nasio e o contorno da fossa craniana anterior permaneciam constantes durante a adolesc\u00eancia, sendo portanto adequados como refer\u00eancia. Melsen ,em 1974 ,em um amplo estudo histol\u00f3gico de blocos de tecido da fossa craniana m\u00e9dia de 126 cad\u00e1veres , com idade variando de 0 a 20 anos de idade e mortos subitamente ou depois de doen\u00e7a no maximo com 7 dias de dura\u00e7\u00e3o , concluiu que a base craniana \u00e9 uma estrutura constante durante o crescimento, estabilizando-se entre os 6 e 7 anos de idade.Enlow, em 1993 , afirmou que o assoalho craniano \u00e9 a base sobre a qual a face \u00e9 constru\u00edda, e que o comprimento e largura de partes espec\u00edficas do assoalho craniano s\u00e3o expressos em dimens\u00f5es equivalentes da face. Henneberke e Prahl\u2013Andersen,1994, afirmaram que os padr\u00f5es de desenvolvimento normal devem ser conhecidos para servir como base de compara\u00e7\u00e3o e entendimento do crescimento de padr\u00f5es anormais. Os valores aferidos do \u00e2ngulo Nasio- Sela \u2013 Basio , representativo da base craniana variam de 128 a 131 graus , sendo que estas diferen\u00e7as provavelmente se devem \u00e0s diferentes medi\u00e7\u00f5es (Stramrud,1959;Ricketts,1960;Pinto et al.,1983;Diwert et al.,1985;Dixon et al.,1997 e Cotrim-Ferreira,1999). A proposi\u00e7\u00e3o deste trabalho \u00e9 a de estudar as correla\u00e7\u00f5es entre o \u00c2ngulo da Base Craniana e \u00c2ngulos que expressam as dimens\u00f5es verticais da face , ou seja , \u00c2ngulo do Eixo Facial, \u00c2ngulo Facial e \u00c2ngulo da Denti\u00e7\u00e3o em um grupo de jovens brasileiros , leucodermas , com oclus\u00e3o normal , denti\u00e7\u00e3o permanente, n\u00e3o tratados ortod\u00f4nticamente.<\/p>\n MATERIAL E M\u00c9TODO<\/strong><\/p>\n Foram usadas 100 terradiografias de jovens com idade m\u00e9dia de 13 anos e 5 meses, sendo 47 do sexo feminino e 53 do sexo masculino. O tra\u00e7ado anat\u00f4mico foi elaborado segundo Ricketts (1982,1989 ) , onde observamos os \u00e2ngulos correspondentes e relacionados. Foram selecionados os seguintes \u00e2ngulos: 1. \u00c2ngulo da Base Craniana, formado pelos pontos cefalom\u00e9tricos Basio-Sela \u2013Nasio , 2. \u00c2ngulo do Eixo Facial, formado pelos pontos cefalom\u00e9tricos Pterigo\u00eddeo-Gnatio , 3. \u00c2ngulo Facial , representado pelos pontos cefalom\u00e9tricos Nasio-Protuber\u00e2ncia Mentoniana \u2013Vertigo , 4. \u00c2ngulo da Denti\u00e7\u00e3o,representado pelos pontos cefalom\u00e9tricos Espinha Nasal Anterior, Xi ( centro do ramo ascendente da mandibula ) e Protuber\u00e2ncia Mentoniana. Para se avaliar se existiam dados extremos na amostragem estudada, foram constru\u00eddas as dist\u00e2ncias de Mahalanobis com as 6 vari\u00e1veis consideradas no estudo. O estudo da correla\u00e7\u00e3o entre as vari\u00e1veis foi realizado atrav\u00e9s de gr\u00e1ficos de dispers\u00e3o e do c\u00e1lculo de coeficientes de correla\u00e7\u00e3o de Pearson e coeficientes de determina\u00e7\u00e3o. Os c\u00e1lculos estat\u00edsticos e parte dos gr\u00e1ficos foram realizados utilizando o software estat\u00edstico JMP ( SAS Institute Inc.(1995) Statistics and Graphics Guide.Gary,North Carolina,USA).<\/p>\n RESULTADOS<\/p>\n Ao teste de dist\u00e2ncias de Mahalanobis, nenhum indiv\u00edduo ultrapassou a fronteira cr\u00edtica , n\u00e3o sendo necess\u00e1rio descartar nenhum desta verifica\u00e7\u00e3o, significando que a amostra \u00e9 uniforme. Na Tabela 1 encontram-se medidas resumo ( m\u00e9dia , desvio padr\u00e3o , m\u00ednimo e m\u00e1ximo ) das vari\u00e1veis consideradas ( n =100 ).Na Figura 2 encontram-se as m\u00e9dias \uf0b12 desvios padr\u00e3o das vari\u00e1veis da Tabela 1 . Na Tabela 2 encontram-se os coeficientes de correla\u00e7\u00e3o r ( de Pearson ) entre as vari\u00e1veis em estudo. DISCUSS\u00c3O O interesse pelo tema desta pesquisa \u00e9 principalmente o de constatar se, baseados nas correla\u00e7\u00f5es estudadas, podemos verificar a influ\u00eancia das caracter\u00edsticas da base craniana no desenvolvimento das estruturas dentofaciais atrav\u00e9s do interrelacionamento do \u00e2ngulo da Base Craniana com \u00e2ngulo do Eixo Facial, \u00e2ngulo Facial e da Denti\u00e7\u00e3o , bem como sua aplica\u00e7\u00e3o na ortodontia – ortopedia facial. Quanto \u00e0 confiabilidade do \u00e2ngulo Nasio.Sela.Basio , selecionado como par\u00e2metro de compara\u00e7\u00e3o neste estudo , j\u00e1 em 1959, Stramrud declarava que o \u00e2ngulo citado era constante desde a inf\u00e2ncia, sendo portanto adequado como refer\u00eancia, fato corroborado por Ricketts ( 1960 ), Melsen ( 1974 ) e Cotrim-Ferreira ( 1999 ). Anderson e Popovich ( 1989 ) comparando o \u00e2ngulo da base craniana entre pacientes com normoclus\u00e3o e m\u00e1 oclus\u00e3o Classe I e outro grupo Classe II de Angle , afirmaram que os pacientes com \u00c2ngulo da Base Craniana mais abertos apresentavam o \u00e2ngulo do ramo mandibular ( Cond\u00edlio . G\u00f4nio ) e base posterior do cr\u00e2nio ( Sela. Cond\u00edlio ) mais fechados. J\u00e1 Wilhelm et al. ( 2001 ) depois de um estudo longitudinal de 14 anos de crescimento da base craniana e sua rela\u00e7\u00e3o com as mas- oclus\u00f5es de Classe I e II esqueletais, afirmaram que o padr\u00e3o de crescimento da base craniana foi similar nos dois grupos estudados, n\u00e3o confirmando a premissa de que o \u00e2ngulo da base craniana mais obtuso se relaciona com o padr\u00e3o esqueletal de Classe II. Cotrim-Ferreira ( 1993, 1999 ) verificou que o \u00e2ngulo da base craniana era maior nos pacientes braquifaciais, diminuindo nos mesofaciais e sendo menor ainda nos d\u00f3licofaciais . Kawashima et al. (2002),em 45 telerradiografias de crian\u00e7as sem dist\u00farbios respirat\u00f3rios,estudaram as estruturas craniofaciais e conclu\u00edram que o tipo facial hipodivergente de Jarabak estava associado com a face larga, aumento da altura facial posterior, diminui\u00e7\u00e3o do \u00e2ngulo entre o corpo e o ramo mandibular , diminui\u00e7\u00e3o da altura facial e menor \u00e2ngulo da base craniana. Freitas e Coelho ( 1999 ) e Nanda ( 1990 ) n\u00e3o comprovaram correla\u00e7\u00e3o entre os tipos faciais e a base craniana. O valor m\u00e9dio do \u00e2ngulo da Base Craniana resultante da an\u00e1lise do grupo abordado neste estudo foi de 129.25, com desvio padr\u00e3o de 5.20 , sendo pr\u00f3ximo dos valores aferidos por Stramrud ( 1955 ),Ricketts(1960 ), Pinto et al. ( 1983 ), Diewert ( 1985 ), Anton ( 1989 ), Ursi et al ( 1993 ). Os valores m\u00e9dios obtidos para os outros \u00e2ngulos estudados foram : \u00c2ngulo do Eixo Facial \u2013 m\u00e9dia de 89.56, com desvio padr\u00e3o de 3.57 concordando com Ricketts( 1982 ) e Faltin Jr.( 1997 ) ; \u00c2ngulo Facial \u2013 m\u00e9dia de 60.83, com desvio padr\u00e3o de 3.58. Sugerido por Faltin Jr.( 1999 ) em substitui\u00e7\u00e3o ao \u00c2ngulo Cone Facial de Ricketts ( 1982 ) , pela maior confiabilidade do ponto Pm ( protuber\u00e2ncia mentoniana ). \u00c2ngulo da Denti\u00e7\u00e3o \u2013 m\u00e9dia de 41.85\uf0b0, com desvio padr\u00e3o de 3.36 , enquanto Ricketts ( 1982 ) aferiu 47o com desvio padr\u00e3o de 4 o e Faltin Jr. ( 1997 ) aferiu 45o com desvio padr\u00e3o de 3\u00ba . O \u00e2ngulo da Base Craniana se correlaciona com o \u00c2ngulo do Eixo Facial diretamente ( 0.238, p<0.05 ), nos levando ao racioc\u00ednio de que se a deflex\u00e3o da base craniana aumenta, nos leva a um Eixo Facial tendendo \u00e0 seus limites m\u00e1ximos dentro da amostragem estudada, resultado tamb\u00e9m encontrado por Sakima ( 1992 ) que encontrou correla\u00e7\u00e3o significante e direta entre os \u00c2ngulos do Eixo Facial e Base Craniana em pacientes portadores de m\u00e1 oclus\u00e3o de Classe II de Angle. O \u00c2ngulo da Base Craniana se correlacionou diretamente ( 0.235,p<0.05 ) com o \u00c2ngulo Facial, concordando com Ricketts (1960 ) que afirmou que a deflex\u00e3o da base craniana estava relacionada diretamente com o aumento do comprimento da face . A correla\u00e7\u00e3o entre o \u00c2ngulo da Base Craniana e o \u00c2ngulo da Denti\u00e7\u00e3o se mostrou mais fraca e inversa ( -0.198,p<0.05 ), nos levando \u00e0 observa\u00e7\u00e3o de que a diminui\u00e7\u00e3o da deflex\u00e3o da base craniana est\u00e1 relacionada com uma menor altura da denti\u00e7\u00e3o. O \u00c2ngulo do Eixo Facial se correlacionou significantemente \u00e0 0.1% com o \u00c2ngulo da Denti\u00e7\u00e3o .<\/p>\n A correla\u00e7\u00e3o foi caracterizada como inversa ( -0.602,p<0.001 ), ou seja, quando o \u00c2ngulo do Eixo Facial aumenta, o \u00c2ngulo da Altura da Denti\u00e7\u00e3o diminui, concordando com Faltin Jr. ( 1997 ), quando afirma que uma face harmoniosa apresenta correla\u00e7\u00e3o inversa entre o \u00e2ngulo do Eixo Facial e os \u00e2ngulos da Altura Facial Total e Altura da Denti\u00e7\u00e3o. Uma face longa, com padr\u00e3o retrogn\u00e1tico tem a altura da denti\u00e7\u00e3o aumentada e o Eixo Facial diminu\u00eddo ( Ricketts , 1995 ).<\/p>\n Nem sempre \u00e9 poss\u00edvel fazer uma abordagem ortod\u00f4ntica- ortop\u00e9dica facial precoce nos pacientes, o que seria ideal pela possibilidade da elabora\u00e7\u00e3o do diagn\u00f3stico preventivo de fato , previs\u00e3o de crescimento e plano de tratamento em uma fase na qual se pode atuar sobre o crescimento facial, harmonizando o desenvolvimento da denti\u00e7\u00e3o e o restabelecimento de suas fun\u00e7\u00f5es estomatogn\u00e1ticas. Como o \u00e2ngulo da Base Craniana mostra-se est\u00e1vel desde a mais tenra inf\u00e2ncia , como afirmaram Brodie ( 1955 ),Stramrud ( 1959 ), Ricketts ( 1960 ), Melsen ( 1974 ), Diewert ( 1985 ) e Dixon et al. ( 1997 ), e apresentou correla\u00e7\u00f5es estat\u00edsticamente significantes com os \u00e2ngulos que expressam as dimens\u00f5es faciais e dent\u00e1rias, podemos afirmar que \u00e9 indicado como par\u00e2metro com os citados \u00e2ngulos na avalia\u00e7\u00e3o do desenvolvimento facial normal do paciente infantil, sendo de vital import\u00e2ncia no estabelecimento do tipo facial e no desenvolvimento facial do indiv\u00edduo.<\/p>\n Pelas correla\u00e7\u00f5es aferidas por este estudo, podemos concluir que se uma crian\u00e7a apresenta um \u00e2ngulo da Base Craniana com valores maiores que 129,2o com desvio padr\u00e3o de 5o, os \u00e2ngulos do Eixo Facial e \u00e2ngulo Facial tamb\u00e9m variam na mesma dire\u00e7\u00e3o, pela rela\u00e7\u00e3o direta que ambos apresentaram com o referido \u00e2ngulo. J\u00e1 o \u00e2ngulo da Denti\u00e7\u00e3o, por apresentar rela\u00e7\u00e3o inversa com o \u00e2ngulo da Base Craniana varia no sentido oposto, ou seja, o \u00e2ngulo da Base Craniana nos seus limites m\u00e1ximos leva a um \u00e2ngulo da Denti\u00e7\u00e3o onde devemos supervisionar e prevenir a instala\u00e7\u00e3o de uma sobremordida profunda. Ocorrendo a varia\u00e7\u00e3o do \u00e2ngulo da Base Craniana para seus valores m\u00ednimos ou inferiores ao aferido por este estudo, devemos supervisionar a tend\u00eancia da crian\u00e7a de apresentar no futuro um \u00e2ngulo da Denti\u00e7\u00e3o aumentado, fato que sugere uma acentuada diverg\u00eancia dos planos horizontais faciais, podendo haver a necessidade de cuidados maiores em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 supervis\u00e3o da sua denti\u00e7\u00e3o bem como no tratamento ortod\u00f4ntico-ortop\u00e9dico facial. Os diferentes resultados apresentados pelos autores nos estudos sobre correla\u00e7\u00f5es entre o \u00e2ngulo da Base Craniana e m\u00e1 oclus\u00f5es consultados, nos levam a concordar com Lavelle ( 1979 ) quando afirma que o desenvolvimento simult\u00e2neo do c\u00e9rebro, flex\u00e3o da base craniana e postura ereta influenciam o posicionamento do complexo craniofacial, sendo este capaz de altera\u00e7\u00f5es compensat\u00f3rias e com Solow ( 1980 ) e Anton ( 1989 ), autores que destacam a influ\u00eancia de fatores ambientais sobre a deflex\u00e3o da base craniana. Segundo Lieberman et al.(2000) o formato da base craniana \u00e9 o produto multifatorial de numerosas intera\u00e7\u00f5es filogen\u00e9ticas, de desenvolvimento e funcionais. A grande diversidade de grupos \u00e9tnicos na popula\u00e7\u00e3o brasileira e a complexidade dos fatores envolvidos no desenvolvimento das m\u00e1s oclus\u00f5es faz com que haja dificuldade em se estabelecer padr\u00f5es cefalom\u00e9tricos confi\u00e1veis e aplic\u00e1veis ao diagn\u00f3stico ortod\u00f4ntico-ortop\u00e9dico facial da maioria dos brasileiros. Nos parece ser mais indicado a pesquisa e o estabelecimento de Normas Flutuantes para a popula\u00e7\u00e3o brasileira , como as elaboradas por Hasund ( 1977 ), Segner ( 1989) e Franchi et al. (1998 ), ou seja , valores que facilitem a identifica\u00e7\u00e3o das estruturas craniofaciais que se desviam da normalidade, levando em considera\u00e7\u00e3o o tipo facial individual de cada paciente.<\/p>\n REFER\u00caNCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/p>\n ANDERSON D, POPOVICH F. Correlations among craniofacial angles and dimensions in Class I and Class II malocclusions . Angle Orthod 1989;59:37-42.<\/p>\n ANTON SC. Intentional cranial vault deformation and induced changes of the cranial base and face. Am J Phys Anthropol 1989;79:235-267.<\/p>\n BJ\u00d6RK A. Cranial base development. Am J Orthod 1955;41:198-225.<\/p>\n BRODIE AG. The behavior of the cranial base and its components as revealed by serial cephalometric roentgenograms. Angle Orthod 1955;25:148-60.<\/p>\n COTRIM-FERREIRA,FA. Estudo cefalom\u00e9trico do \u00e2ngulo N.S.Ba e a propor\u00e7\u00e3o entre as bases cranianas anterior e posterior, relacionados aos tipos faciais de Ricketts.1993,95p. [tese de mestrado].S\u00e3o Paulo:Faculdade de Odontologia da Universidade de S\u00e3o Paulo.<\/p>\n COTRIM-FERREIRA,FA.Estudo cefalom\u00e9trico radiogr\u00e1fico longitudinal de algumas medidas angulares e lineares da base craniana, dos tipos morfol\u00f3gicos faciais e suas poss\u00edveis correla\u00e7\u00f5es.1999,132p, [tese de doutorado].S\u00e3o Paulo:Faculdade de Odontologia da Universidade de S\u00e3o Paulo .<\/p>\n DIEWERT,VM. Developtment of human cranifacial morphology during the late embrionic and early fetal periods. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1985;64-76.<\/p>\n DIXON,A.D.;HOYTE,D.A.N.;R\u00d6NING,O.Fundamentals of craniofacial growth, Boca Raton,CRCPressLLC;1997. ENLOW,D.H.Crescimento Facial, S\u00e3o Paulo, Editora Artes M\u00e9dicas; 1993.<\/p>\n FALTIN JR.,K. A individualiza\u00e7\u00e3o do diagn\u00f3stico e conseq\u00fcentes op\u00e7\u00f5es de tratamento .In: 7o Livro Grupo Brasileiro de Professores de Ortodontia e Odontopediatria,1997.<\/p>\n FALTIN JR.,K. Modifica\u00e7\u00e3o do \u00c2ngulo Cone Facial de Ricketts. Comunica\u00e7\u00e3o pessoal,1999. FRANCHI,L.;BACCETTI,T.;McNAMARA JR,J.A. Cephalometrics floating norms for north american adults.Angle Orthod 1998.,68:497-502.<\/p>\n FREITAS,J.C.; CO\u00caLHO,M.C. Considera\u00e7\u00f5es sobre a influ\u00eancia da base craniana no diagn\u00f3stico ortod\u00f4ntico . Robrac 1999,8:( 25 ) , 1999.<\/p>\n HASUND,A. Clinical cephalometrics for the Bergen Tecnique \u2013 Orthodontic Department, Dental Institute , University of Bergen \u2013 Norway, 1977.<\/p>\n HENNEBERKE,M;PRAHL-ANDERSEN,B. Cranial base for duch boys and girls: a multilevel approach. Am J Orthod Dentofacial Orthod 1994,503-512.<\/p>\n HUNTER,W.S. The vertical dimensions of the face and skeletal retrognatism Am J Orthod Dentofacial Orthop1967,586-595.<\/p>\n KAWASHIMA,S.;PELTOM\u00c4KI,T.;LAINE,J.;R\u00d6NNING,O. Cephalometric evaluation of facial types in preschool children without sleep-related breathing disorders. Int. J Pedriatr Otorhinolaryngol. N.63, p.119-27, 2002.<\/p>\n LAVELLE,C.L.B. A study of craniofacial form . Angle Orthod 1979; 49: 65-71.<\/p>\n LIEBERMAN,D.;ROSS,C.;RAVOSA,M. The primate cranial base : ontogeny, function and integration.Am J Phys. Anthropol, supl.31, v.43, p.117-69, 2000.<\/p>\n MELSEN,B. The cranial base \u2013 The postnatal development of the cranial base studied histologically on human autopsy material . Acta Odontol Scand 1974;32:supl.62, Arhus,.<\/p>\n NANDA,S.K. Growth patterns in subjects with long and short faces Am J Ortod Dentofacial Orthop 1990;98:247-58.<\/p>\n PINTO,A.S.;MARTINS,J.C.R.;UETANABARO,T.;SAKIMA,T.;MENDES,A.J.D. Influ\u00eancia do grau de deflex\u00e3o da base craniana no relacionamento antero \u2013posterior dos maxilares.Ortodontia 1983;16:5-9.<\/p>\n RICKETTS,R.M. A foundation for cephalometrics communication Am J Orthod 1960;41:330-57.<\/p>\n RICKETTS,R.M;ROTH,R.H.;CHACONAS,S.J. ET AL. Orthodontic diagnosis and planning. [S.I.] : Rocky Mountain, 1982 .<\/p>\n RICKETTS,R.M . Provocations and perceptions in cranio-facial orthopedics . [S.I.] Rocky Mountain, 1989.2v .<\/p>\n RICKETTS,R.M .Progressive clinical cephalometrics paradigm 2000 \u2013 a manual for clinical use. Scottsdale: American Institute for Bioprogressive Education, 1995.<\/p>\n SAKIMA,M.T. Avalia\u00e7\u00e3o cefalom\u00e9trica da rela\u00e7\u00e3o entre a deflex\u00e3o da base do cr\u00e2nio e a posi\u00e7\u00e3o anteroposterior e vertical da maxila e mand\u00edbula em pacientes Classe II div.1a de Angle, com diferentes padr\u00f5es cr\u00e2nio-faciais. [tese de mestrado]\u2013 Araraquara: Faculdade de Odontologia da Universidade Estadual Paulista Julio de Mesquita Filho; 1992,158p.<\/p>\n SEGNER,D. Floating norms as a means to describe individual skeletal patterns. Eur J Orthod 1989; 11:214-220.<\/p>\n SMAHEL,Z.;SKAVARILOVA,B. Roentgencephalometric study of cranial interrelations. J Craniofac Genet Dev Biol 1988 8:303-318.<\/p>\n SOLOW,B.The dentoalveolar compensatory mechanism: background and clinical implications Br J Orthod 1980;7:145-160.<\/p>\n STRAMRUD,L. External and internal cranial base \u2013 a cross sectional study of growth and of association in form. Acta Odontol Scand 1969;17:239-266.<\/p>\n URSI,W.J.S.;TROTMAN,C.;McNAMARA JR,J.A.;BEHRENTS,R.G. Sexual dimorphism in normal craniofacial growth . Angle Orthod 1993;63:47-56.<\/p>\n VARJANNE,I.;KOSKI,K. Cranial base, sagital jaw relationship and occlusion \u2013 a radiologic-craniometric appraisal Proc Finn Dent Soc 1982;78:179-83.<\/p>\n WILHELM,B.;BECK,M.;LIDRAL,A.;VIG,K.; A comparison of cranial base growth in class I and class II skeletal patterns. Am J Dentofacial Orthop. V.119,n.4,p.401-5,april, 2001.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Considerando-se que a base craniana \u00e9 composta por estruturas que estabelecem sua deflex\u00e3o e estabilidade precocemente, avaliou-se a possibilidade de usar o \u00c2ngulo da Base Craniana como par\u00e2metro de compara\u00e7\u00e3o entre \u00e2ngulos que expressam as dimens\u00f5es faciais<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":26276,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[201,20],"class_list":["post-23186","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-cientifico","tag-artigo","tag-odontologia"],"yoast_head":"\n