{"id":18527,"date":"2009-03-07T00:00:00","date_gmt":"2009-03-07T00:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.odontosites.com.br\/odonto\/noticias\/controle-glicemico-em-odontologia.html"},"modified":"2012-05-29T11:28:46","modified_gmt":"2012-05-29T14:28:46","slug":"controle-glicemico-em-odontologia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.odontosites.com.br\/odonto\/controle-glicemico-em-odontologia\/","title":{"rendered":"Controle glic\u00eamico em odontologia"},"content":{"rendered":"

As patologias sist\u00eamicas apresentam manifesta\u00e7\u00f5es na cavidade bucal e como tal necessitam de tratamento diferenciado. Com o Diabetes Mellitus (DM) n\u00e3o \u00e9 diferente. Segundo pesquisas recentes, os quadros infecciosos e inflamat\u00f3rios bucais (periodontites e les\u00f5es endod\u00f4nticas) podem deteriorar a condi\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica do paciente, assim como prejudicar o seu controle.<\/P>
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Por vezes, informa o cirurgi\u00e3o dentista Alexandre Fraige, da Associa\u00e7\u00e3o Nacional de Assist\u00eancia ao Diab\u00e9tico (ANAD), isso pode significar o uso de quantidades maiores de insulina e medicamentos, al\u00e9m de colocar o portador de DM em risco multiplicado para eventos cardiovasculares (infarto), cerebrovasculares (AVC), precipita\u00e7\u00e3o de insufici\u00eancia renal e progress\u00e3o de retinopatias.<\/P>
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Sob controle<\/STRONG><\/P>
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Diante do quadro, \u00e9 fato a necessidade do cirurgi\u00e3o dentista aferir o estado glic\u00eamico do paciente antes de iniciar procedimentos mais invasivos. Dr. Alexandre Fraige considera ineficiente o n\u00edvel de conscientiza\u00e7\u00e3o sobre a rela\u00e7\u00e3o da DM com a odontologia, \u00b4embora essa preocupa\u00e7\u00e3o venha crescendo gradativamente\u00b4. A intera\u00e7\u00e3o com a equipe m\u00e9dica (endocrinologista, cardiologista, nefrologista), \u00b4ser\u00e1 de grande valia no controle cl\u00ednico geral do portador de DM\u00b4, afirma.<\/P>
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Quando o controle glic\u00eamico n\u00e3o \u00e9 feito de forma efetiva, o paciente est\u00e1 sujeito a enfrentar um tratamento odontol\u00f3gico mais prolongado pelo fato do organismo apresentar defici\u00eancia no combate \u00e0 microorganismos (v\u00edrus, fungos e bact\u00e9rias) e forma\u00e7\u00e3o deficit\u00e1ria de tecidos, piorando e\/ou comprometendo o progn\u00f3stico geral.<\/P>
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O quadro de infec\u00e7\u00e3o bucal \u00e9, muitas vezes, a principal causa dessa descompensa\u00e7\u00e3o, descreve Fraige que tem doutorado em Patologia Bucal pela Universidade de S\u00e3o Paulo e professor adjunto das Disciplinas de Patologia Geral e Bucal da Universidade Paulista (UNIP).<\/P>
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Glicos\u00edmetro<\/P>
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Diminui\u00e7\u00e3o no fluxo salivar, mobilidade dental, infec\u00e7\u00f5es f\u00fangicas recorrentes e halitose forma o conjunto de sintomas (descritos na anamnese) que deve levar o cirurgi\u00e3o dentista suspeitar da presen\u00e7a da doen\u00e7a. Mas isso n\u00e3o \u00e9 uma regra. Um quadro de hiperglicemia grave detectada em condi\u00e7\u00f5es anormais (estresse agudo infeccioso, traum\u00e1tico, circulat\u00f3rio ou outro) pode ser transit\u00f3rio e n\u00e3o deve ser considerado isoladamente como diagn\u00f3stico de DM.<\/P>
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Ao detectar quadros de hiperglicemia (altos n\u00edveis de glicose no sangue) ou hipoglicemias (baixos n\u00edveis de glicose no sangue), sintom\u00e1ticos ou assintom\u00e1ticos, pode-se prevenir complica\u00e7\u00f5es trans-operat\u00f3rias ou p\u00f3s-operat\u00f3rias, assim como prever o progn\u00f3stico e lan\u00e7ar m\u00e3o de m\u00e9todos e terap\u00eauticas para a melhoria e conforto do paciente. Isso \u00e9 poss\u00edvel com medidas simples, como manter um medidor de glicemia no consult\u00f3rio odontol\u00f3gico.<\/P>
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A presen\u00e7a do glicos\u00edmetro \u00e9 essencial. Segundo Dr. Alexandre Fraige, o equipamento \u00e9 \u00fatil em quase todas as fases do tratamento odontol\u00f3gico. Na anamnese, para averiguar o controle glic\u00eamico; em exames pr\u00e9-operat\u00f3rios; no diagn\u00f3stico de epis\u00f3dios agudos de hiper e hipoglicemia na cadeira do CD; aferir a correla\u00e7\u00e3o da progress\u00e3o do tratamento odontol\u00f3gico com a melhora metab\u00f3lica do paciente e, principalmente, visando o diagn\u00f3stico de pacientes n\u00e3o diagnosticados.<\/P>
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Rigor na anamnese<\/STRONG><\/P>
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Em s\u00edntese, a anamnese \u00e9 uma entrevista que tem por objetivo trazer de volta \u00e0 mente todos os fatos relativos ao doente e \u00e0 doen\u00e7a. Embora vital durante as consultas em todas as especialidades m\u00e9dicas, a anamnese deve ser particularmente rigorosa no consult\u00f3rio odontol\u00f3gico, enfatiza o consultor da Associa\u00e7\u00e3o Nacional de Assist\u00eancia ao Diab\u00e9tico (ANAD).<\/P>
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\u00b4De acordo com todos os grandes estudos na literatura cient\u00edfica, o portador de DM, na ocasi\u00e3o do diagn\u00f3stico, apresenta em 50% dos casos , uma ou mais das complica\u00e7\u00f5es cl\u00e1ssicas do DM , sendo a periodontite uma delas\u00b4. Al\u00e9m disso, o paciente frequentemente apresenta hipertens\u00e3o grave, doen\u00e7a cardiovascular, doen\u00e7a cerebrovascular, neuropatias, retinopatias e nefropatias.<\/P>
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Por apresentar uma ou mais doen\u00e7as, esses pacientes est\u00e3o sob terap\u00eautica medicamentosa m\u00faltipla, com uso de anticoagulantes, antiagregantes plaquet\u00e1rios, hipotensores e digit\u00e1licos. \u00b4S\u00e3o drogas que possuem interfer\u00eancia direta no tratamento odontol\u00f3gico e devem ser conhecidos pelo cirurgi\u00e3o dentista no in\u00edcio do tratamento\u00b4, esclarece Alexandre Fraige.<\/P>
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Hipertens\u00e3o arterial<\/STRONG><\/P>
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No caso do paciente diab\u00e9tico, aferir a press\u00e3o arterial (PA) antes de qualquer procedimento odontol\u00f3gico \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o essencial. Uma vez identificado um epis\u00f3dio ou estado hipertensivo (independente do paciente est\u00e1 ou n\u00e3o de apresentar sintomatologia), cabe ao cirurgi\u00e3o dentista decidir se deve ministrar medicamento hipotensor adicional, \u00b4pois os pacientes geralmente o tem consigo ou se ministram hipotensores de a\u00e7\u00e3o r\u00e1pida para controle de casos agudos\u00b4, indica Fraige.<\/P>
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\u00b4Esse procedimento s\u00f3 deve ser executado se o profissional tiver seguran\u00e7a e conhecimento de todos os medicamentos que o paciente usa, j\u00e1 que as drogas de a\u00e7\u00e3o r\u00e1pida, se possu\u00edrem intera\u00e7\u00e3o conhecida com outros hipotensores, poder\u00e3o lan\u00e7ar o paciente em estado de choque. Outra op\u00e7\u00e3o \u00e9 acionar equipes de emerg\u00eancia em casos extremos\u00b4, conclui.<\/P>
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As informa\u00e7\u00f5es est\u00e3o no guia pr\u00e1tico \u201cMeu Paciente tem Diabetes, e Agora?\u00b4, resultado da parceria entre a Associa\u00e7\u00e3o Nacional de Assist\u00eancia ao Diab\u00e9tico (ANAD) e a Johnson & Johnson. O laborat\u00f3rio tamb\u00e9m trabalha em parceria com institui\u00e7\u00f5es como o INCOR e a Funda\u00e7\u00e3o da Universidade de S\u00e3o Paulo (FUNDECTO).<\/P>
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FIQUE POR DENTRO<\/STRONG><\/P>
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DM \u00e9 um grave problema de sa\u00fade p\u00fablica<\/P>
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O DM \u00e9 provocado pela falta absoluta ou relativa de insulina – horm\u00f4nio produzido pelo p\u00e2ncreas e respons\u00e1vel pela regula\u00e7\u00e3o da glicemia (n\u00edvel de glicose) no organismo. O dist\u00farbio acontece quando a quantidade de insulina no corpo \u00e9 insuficiente e a glicose \u00e9 impedida de ser absorvida pelas c\u00e9lulas, o que provoca a eleva\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis sang\u00fc\u00edneos de gliocose, cuja taxa normal, em jejum, \u00e9 de 70 a 100 mg\/dl.<\/P>
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O DM \u00e9 considerado como um grave problema de sa\u00fade p\u00fablica, contribuindo em 40% das mortes quando relacionadas a doen\u00e7as cardiovasculares. Se considerado isoladamente como doen\u00e7a cr\u00f4nica, o DM \u00e9 a maior causa de morbidade e mortalidade no mundo.<\/P>
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Os tipos I e II s\u00e3o os mais comuns. O primeiro resulta principalmente da destrui\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas beta do p\u00e2ncreas; manifesta-se tipicamente na inf\u00e2ncia e na adolesc\u00eancia; os pacientes possuem menor controle dos n\u00edveis glic\u00eamicos; correspondendo a 5% do total de portadores de DM. O segundo \u00e9 caracterizado por ser a forma mais comum, representando 95% dos portadores. \u00c9 resultado de defeitos na secre\u00e7\u00e3o de insulina; os pacientes est\u00e3o acima do peso ou s\u00e3o obesos.<\/P>
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QUANDO AFERIR A GLICEMIA<\/STRONG><\/P>
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Como exame complementar durante a anamnese;
Pacientes com sinais e sintomas caracter\u00edsticos do DM;
Pacientes que apresentam hipertens\u00e3o arterial;
Durante exames pr\u00e9-operat\u00f3rios para procedimentos invasivos (raspagens periodontais ou cirurgias);
Quando o paciente apresenta sintomas de hiperglicemia ou hipoglicemia;
Ap\u00f3s procedimentos cir\u00fargicos, para fins de libera\u00e7\u00e3o do paciente com seguran\u00e7a;
Para acompanhamento da evolu\u00e7\u00e3o da terap\u00eautica odontol\u00f3gica e previsibilidade do diagn\u00f3stico.<\/P>
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Fonte: Guia \u00b4Meu paciente tem diabetes, e agora?\u00b4 da Reach Johnson&Johnson<\/P>
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DIAGN\u00d3STICO<\/STRONG><\/P>
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10 milh\u00f5es de brasileiros s\u00e3o acometidos pelo dist\u00farbio, mas apenas 5 milh\u00f5es sabem da sua situa\u00e7\u00e3o, mostrando a dificuldade no diagn\u00f3stico.<\/P>
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Fonte: Di\u00e1rio do Nordeste<\/P><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Estudos indicam a necessidade do medidor de glicemia no consult\u00f3rio odontol\u00f3gico<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[300],"tags":[],"class_list":["post-18527","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-noticias"],"yoast_head":"\nControle glic\u00eamico em odontologia<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Estudos indicam a necessidade do medidor de glicemia no consult\u00f3rio odontol\u00f3gico\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.odontosites.com.br\/odonto\/controle-glicemico-em-odontologia\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Controle glic\u00eamico em odontologia\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Estudos indicam a necessidade do medidor de glicemia no consult\u00f3rio odontol\u00f3gico\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.odontosites.com.br\/odonto\/controle-glicemico-em-odontologia\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Odontosites - 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