DISPLASIA
FIBROSA MONOSTÓTICA
Paciente C.A.S.,
sexo masculino, raça negra, 47 anos de idade, residente na cidade de
São Paulo, procurou a disciplina de Estomatologia da Universidade de
Santo Amaro, para avaliação, queixando-se de um aumento de volume
indolor, na região da Maxila do lado direito e impossibilidade da
instalação de uma prótese removível.
Aspecto clínico intra-bucal da lesão
No exame extrabucal observou-se um aumento de volume
com assimetria facial.
Ao exame intrabucal constatou-se um aumento de
volume na maxila do lado indo de pré-molar até tuberosidade, a mucosa
se encontrava com aspecto de normalidade e apenas um dente estava
relacionado com a lesão e este não apresentava qualquer alteração.
A história médica não revelou nenhum dado
significativo.
Foram solicitadas radiografias periapical e
panorâmica. O aspecto radiográfico mostrou uma lesão uniforme com
expansão cortical óssea e aparência típica de “vidro despolido” que se
estendia de 2o pré-molar a túber de maxila. Também foram realizados Rx
de crânio e de fêmur, e estes não apresentavam nenhuma alteração.
Aspecto clínico intra-bucal da lesão
Em vista da avaliação clínica e da interpretação
radiográfica aventamos a hipótese de Displasia Fibrosa Monostótica.
Visão geral da lesão, próxima ao seio maxilar
Objetivando fechar o diagnóstico optamos por uma
biópsia incisional, que confirmou a hipótese de Displasia Fibrosa
Monostótica.
Sete dias após a obtenção do diagnóstico realizou-se
a excisão cirúrgica. Foi prescrito para o paciente antibiótico e
antiinflamatório no pré e pós-operatório.
Aspecto clínico do osso “marmoreo”
A cirurgia foi executada sob anestesia local. A
remoção do osso lesado e a remodelação do osso sadio foram feitas com
cinzel, martelo e lima para osso.
Fragmentos removidos
Após uma semana, os pontos foram removidos, estando
à mucosa satisfatoriamente cicatrizada e notando-se nítida melhora na
simetria facial.
Aspecto do pós opretório imediato
O paciente foi encaminhado para a disciplina de
Prótese Removível da UNISA para confecção de uma nova prótese.
DRA. DANIELA MARTI COSTA
DR. HENRIQUE PRATS
DR. CARLOS EDUARDO RIBEIRO DA SILVA |
